周術期心筋傷害の分子機序解明に向けた新たな知見 ― 腹部手術モデルによる炎症メカニズムの解析

周術期心筋傷害は、術後予後の悪化と関連することが多くの大規模研究で報告されており、近年その病態解明が重要な研究課題となっています。術中低血圧や頻脈、炎症反応との関連は知られているものの、因果関係や分子レベルでの機序については未だ十分に明らかではありません。

当講座では、周術期循環管理の質向上を目指し、周術期心筋障害の分子機序解明に関する研究を進めています。このたび、札幌医科大学グループより、本領域に関する重要な研究成果が British Journal of Anaesthesiaに掲載されました。本研究では、腹部手術後心筋傷害をマウスモデルで解析し、手術侵襲により誘導される炎症反応、とくに心筋局所マクロファージを介した炎症が病態形成に関与する可能性が示されました。本成果は、従来のマクロ循環指標中心の周術期管理に加え、炎症・微小循環・組織レベルの視点を取り入れた新たな周術期管理戦略の必要性を示唆するものであり、今後の臨床研究への発展が期待されます。

本研究は、当講座が推進する周術期心筋障害研究の方向性と軌を一にするものであり、本領域の理解をさらに深める重要な知見といえます。

Makishi Maeda, Yusuke Yoshikawa, Sho Ohno, Yasuaki Sawashita, Koki Nakamura, Masatoshi Kanda, Naoyuki Hirata, Michiaki Yamakage. Myocardial injury mediated by acute inflammation after abdominal surgery in mice: mechanistic translational laboratory study. Br J Anaesth. 2026, Jan 23:S0007-0912(25)00915-8.

論文はこちらから→ BJA2026_MINS